Значение серологических реакций при диагностике сифилиса
Уральская Государственная
Медицинская Академия
Кафедра клинической лабораторной
и бактериологической диагностики
Заведующий кафедрой
д.м.н., профессор С.В. Цвиренко
Цикл усовершенствования врачей
“Лабораторная диагностика
неотложных состояний”
КУРСОВАЯ РАБОТА
“Значение серологических реакций при диагностике сифилиса”
Исполнитель:
Врач Городского
кожвендиспансера
Балаева И.М.
Куратор:
д.м.н.,
профессор В.В. Базарный
г. Екатеринбург
1998 год
Серологические исследования при сифилисе имеют большое значение.
Вопросы диагностики, профилактические мероприятия, проведения и оценки
эффективности терапии и т.д. не могут решаться без помощи серологических
исследований.
Практическая ценность серодиагностики велика, потому что положительные
серологические реакции в большинстве случаев указывают на несомненный
сифилис даже в отсутствии клинических явлений.
Особое значение методы серодиагностики имеют:
При проведении профилактических мероприятий: серологическом обследовании
больных соматических стационаров, обследование доноров, беременных, лиц,
поступающих на работу, работников детских учреждений, пищевой
промышленности и т.д.
При первичном периоде сифилиса.
При скрытом сифилисе раннем и позднем, когда клинические явления
отсутствуют.
При заболевании внутренних органов и нервной системы.
При снятии с учета больных сифилисом, закончивших лечение.
При контроле и оценке результатов терапии.
При всех заболеваниях неясной этиологии и подозрительных на сифилис.
Для серодиагностики сифилиса используется следующий комплекс реакций:
I. Отборочные реакции (поисковые):
1.1. Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном с плазмой
крови и инактивированной сывороткой. Качественный и количественный метод.
1.2. Реакция ВДРЛ-латекс-агглютинация.
1.3. Реакция преципитации - микрофлокуляции - РПР.
II. Диагностические реакции:
2.1. РСК - реакция связывания комплемента с трепонемным и
кардиолипиновым антигенами (реакция Вассермана). Качественная и
количественная методики постановки. Термостатная и на холоде (реакция
Колмера).
2.2. РНГА - реакция непрямой гемагглютинации. Качественный и
количественный метод.
III. Специфические реакции:
3.1. Реакция иммунофлюоресценции - РИФ.
РИФабс - с абсорбцией; РИФ 200.
3.2. Реакция иммобилизации бледных трепонем- РИБТ.
Диагноз сифилиса должен основываться на сопоставлении и надлежащей