Лечебная физкультура при пиелонефрите
Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его, в прошлом
естественные, навыки приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся
машины, поезда и самолеты бесспорно облегчили возможность передвижения, но
и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать).
Все больше и больше людей сейчас борются за здоровый образ жизни, ведь
физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и
двигательные способности человека. Большое разнообразие физических
упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют
человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни.
Такие виды спорта как бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание,
гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет
с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно
заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения
и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких
результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной,
то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из
особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие
самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные
врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.
Лечебная физкультура (ЛФК) применяется в
различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная
гимнастика; подвижные игры; различные формы ходьбы,
спортивные развлечения. Она используется как в лечебных
так и профилактических целях. Широко используется при
комплексном лечении в больницах, поликлиниках,
санаториях. Один из ведущих методов медицинской
реабилитации. Правильное применение ЛФК ускоряет
выздоровление, способствует восстановлению нарушенной
трудоспособности и возвращению больных к труду.
Эффективность лечебной физкультуры проверена
веками. Врачи Древней Греции ( в том числе Гиппократ )
считали физические упражнения обязательным и важным
компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален
рекомендовал больным не только гимнастические
упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание
плодов и винограда, прогулки, массаж. Врач и философ
средневекового Востока Ибн-Сина ( Авиценна ) в "Каноне
врачебной науки" широко пропагандировал физические
упражнения. Выдающиеся русские ученые-медики М. Я.
Мудров, Н. И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. постоянно
подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного
режима, массажа, закаливания и трудовой терапии.
Кроме выше указанных видов ЛФК также применяют
упражнения трудового характера (трудотерапия).
Использование естественных факторов природы - солнца,
воздуха и воды - повышает эффективность физических
упражнений и способствует закаливанию организма.
По степени влияния на организм все виды
оздоровительной физической культуры (в зависимости от
структуры движений) можно разделить на две большие
группы: упражнения циклического и ациклического
характера. Циклические упражнения -- это такие
двигательные акты, в которых длительное время постоянно
повторяется один и тот же законченный двигательный цикл.
К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда не
велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях
структура движений не имеет стереотипного цикла и
изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся
гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания,
спортивные игры, единоборства. Ациклические упражнения
оказывают преимущественное влияние на функции опорно-
двигательного аппарата, в результате чего повышаются
сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в
суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам
с преимущественным использованием ациклических
упражнений можно отнести гигиеническую и
производственную гимнастику, занятия в группах здоровья
и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и
атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-
йога».
УТРЕННЯЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Утренняя гигиеническая гимнастика способствует
более быстрому приведению организма в рабочее состояние
после пробуждения, поддержанию высокого уровня
работоспособности в течение трудового дня,
совершенствованию координации нервно-мышечного аппарата,
деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Во время утренней гимнастики и последующих водных
процедур активизируется деятельность кожных и мышечных
рецепторов, вестибулярного аппарата, повышается
возбудимость ЦНС, что способствует улучшению функций
опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА
Этот вид оздоровительной физкультуры
используется в различных формах непосредственно на
производстве. Вводная гимнастика перед началом работы
способствует активизации двигательных нервных центров и
усилению кровообращения в рабочих мышечных группах. Она
необходима особенно в тех видах производственной
деятельности, которые связаны с длительным сохранением
сидячей рабочей позы и точностью выполнения мелких
механических операций.
Физкультурйые паузы организуются
непосредственно во время работы. Время их проведения
определяется фазами изменения уровня работоспособности --
в зависимости от вида деятельности и контингента
работающих. Физкультурная пауза по времени должна
опережать фазу снижения работоспособности. С помощью
выполнения упражнений с музыкальным сопровождением для
незадействованных мышечных групп (по механизму активного
отдыха) улучшается координация деятельности нервных
центров, точность движений, активизируются процессы
памяти, мышления и .концентрации внимания, что
благотворно влияет на результаты производственного
процесса.
РИТМИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Особенность ритмической гимнастики
состоит в том, что темп движений и интенсивность
выполнения упражнений задается ритмом музыкального
сопровождения. В ней используется комплекс различных
средств, оказывающих влияние на организм. Так, серии
беговых и прыжковых упражнений влияют преимущественно на
сердечно-сосудистую систему, наклоны и приседания -- на
двигательный аппарат, методы релаксации и. самовнушения
-- на центральную нервную систему. Упражнения в партере
развивают силу мышц и подвижность в суставах, беговые
серии -- выносливость, танцевальные -- пластичность и т.
д. В зависимости от выбора применяемых средств занятия
ритмической гимнастикой могут носить преимущественно
атлетический, танцевальный, психорегулирующий или
смешанный характер. Характер энергообеспечения, степень
усиления функций дыхания и кровообращения зависят от
вида упражнений.
Серия упражнений партерного характера (в
положениях лежа, сидя) оказывает наиболее стабильное
влияние на систему кровообращения.. ЧСС не превышает 130-
- 140 уд/мин, т. е. не выходит за пределы аэробной зоны;
потребление кислорода увеличивается до 1,0--1,5 л/мин;
содержание молочной кислоты не превышает уровня ПАНО --
около 4,1 ммоль/л. Таким образом, работа в партере носит
преимущественно аэробный характер. В серии упражнений,
выполняемых в положении стоя, .локальные упражнения для
верхних конечностей также вызывают увеличение ЧСС до 130-
-140 уд/мин, танцевальные движения -- до 150--170, а
глобальные (наклоны, глубокие приседания) --до 160--180
уд/мин. Наиболее эффективное воздействие на организм
оказывают серии беговых и прыжковых упражнений, в
которых при определенном темпе ЧСС может достигать 180--
200 уд/мин, а потребление кислорода -- 2,3 л/мин, что
соответствует 100%МПК. Таким образом, эти серии носят
преимущественно анаэробный характер энергообеспечения
(или смешанный с преобладанием анаэробного компонента);
содержание лактата в крови к концу тренировки в этом
случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный долг -- 3,0 л
(В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985).
В зависимости от подбора серий упражнений
и темпа движений занятия ритмической гимнастикой могут
иметь спортивную или оздоровительную направленность.
Максимальная стимуляция кровообращения до уровня ЧСС 180-
-200 уд/мин может использоваться лишь в спортивной
тренировке молодыми здоровыми людьми. В этом случае она
носит преимущественно анаэробный характер и
сопровождается угнетением аэробных механизмов энерго-
обеспечения и снижением величины МПК. Существенной
стимуляции .жирового обмена при таком характере
энертообеспечения не происходит; в связи с этим не
наблюдаются уменьшение массы тела и нормализация
холестеринового обмена, а также развитие общей
выносливости и работоспособности.
На занятиях оздоровительной
направленности выбор темпа движений и серий упражнений
должен осуществляться таким образом, чтобы тренировка
носила в основном аэробный характер (с увеличением ЧСС в
пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду с улучшением
функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы
мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и
повышение уровня общей выносливости, но в значительно
меньшей степени, чем при выполнении циклических
упражнений.
АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА
Занятия атлетической гимнастикой вызывают
выраженные морфофункциональные изменения
(преимущественно нервно-мышечного аппарата): гипертрофию
мышечных волокон и увеличение физиологического
поперечника мышц; рост мышечной массы, силы и силовой
выносливости. Эти изменения связаны в основном с
длительным увеличением кровотока в работающих мышечных
группах в результате многократного повторения
упражнений, что улучшает трофику (питание) мышечной
ткани. Необходимо подчеркнуть, что эти изменения не
способствуют повышению резервных возможностей аппарата
кровообращения и - аэробной производительности
организма. Более того, в результате значительного
прироста мышечной массы ухудшаются относительные
показатели важнейших функциональных систем -- жизненный
индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное
потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того,
увеличение мышечной массы сопровождается ростом жирового
компонента, увеличением содержания холестерина в крови и
повышением артериального давления, что создает
благоприятные условия для формирования основных факторов
риска сердечно-сосудистых заболеваний.
При наблюдении за 30-летними мужчинами, в
течение двух лет занимающимися атлетической гимнастикой,
было отмечено повышение артериального давления в среднем
со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де
140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного индекса (в
результате увеличения массы тела) с 72 до 67 мл/кг,
увеличение ЧСС в покое с 71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько,
1974). При выполнении функциональной нагрузочной пробы
количество атипических реакций на нагрузку увеличилось
от 2 до 16 (из 30 обследованных), время восстановления
пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным
электрокардиографического исследования, обнаружено
перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся.
Помимо увеличения мышечной массы, этим
негативным изменениям способствуют также большое нервное
напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом
резко повышается внутригрудное давление, уменьшается
приток крови к сердцу, его размеры и ударный объем; в
результате снижается миокардиальный кроваток и
развивается кратковременная ишемия миокарда. При
длительных перегрузках, нередко имеющих место в
атлетической гимнастике, указанные изменения могут
приобрести необратимый характер (особенно у людей старше
40 лет). Вот почему наращивание мышечной массы не должно
быть самоцелью.
Атлетические упражнения можно рекомендовать в
качестве средства общего физического развития для
молодых здоровых мужчин -- в сочетании с упражнениями,
способствующими повышению аэробных возможностей и общей
выносливости. Так, например, при сочетании упражнений с
отягощениями со спортивными играми отмечено повышение
физической работоспособности по тесту PWC170 с 1106 до
1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407
кгм/мин, тогда как при занятиях «чистым» атлетизмом
такого эффекта не наблюдалось (А. Н. Мамытов, 1981). При
сочетании силовых упражнений с плаванием и бегом (4 раза
в неделю -- атлетическая гимнастика и 2 раза --
тренировка на выносливость) наряду с выраженным
увеличением силы и силовой выносливости отмечено
увеличение показателей теста PWC170 с 1100 до 1300
кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг.
Необходимо также учесть, что силовые
упражнения сопровождаются большими перепадами
артериального давления, связанными с задержкой дыхания и
натуживанием. Во время натуживания в результате снижения
притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает
систолическое и повышается диастолическое давление.
Сразу же после окончания упражнений -- вследствие
активного кровенаполнения желудочков сердца
систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и
более, а диастолическое резко падает.
Эти негативные изменения могут быть в
значительной степени нейтрализованы при изменении
методики тренировки (работа с отягощениями не более 50 %
от максимального веса и подъем снаряда в фазе вдоха),
что автоматически исключает задержку дыхания и на-
туживание. Данная методика предложена специалистами
Болгарии, где атлетическая гимнастика широко применяется
в оздоровительных целях.
Необходимо критически отнестись к
целесообразности ее использования лицами среднего и
пожилого возраста (учитывая возрастные изменения-
сердечно-сосудистой системы и отрицательное влияние на
факторы риска). Занятия атлетической гимнастикой, как
уже отмечалось, могут быть рекомендованы здоровым
молодым людям при условии оптимизации тренировочного
процесса и сочетания атлетических упражнений с
тренировкой на выносливость (бег и др.). Люди более
зрелого возраста могут использовать лишь отдельные
упражнения атлетического комплекса, направленные на
укрепление основных мышечных групп (мышц плечевого
пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве
дополнения после тренировки на выносливость в
циклических упражнениях.
ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ «ХАТХА-ЙОГА»
Несмотря на то что эта гимнастика довольно
популярна в нашей стране, ее физиологическое влияние на
организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что
диапазон ее воздействия весьма широк -- вследствие
многообразия используемых средств.
Хатха-йога -- это составная часть
индийской йоги, которая включает в себя систему
физических упражнений, направленных на совершенствование
человеческого тела и функций внутренних органов. Она
состоит из статических поз (асан),, дыхательных
упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на
организм асан зависит по крайней мере от двух факторов:
сильного растяжения нервных стволов и мышечных
рецепторов, усиления кровотока в определенном органе
(или органах) в результате изменения положения тела. При
возбуждении рецепторов возникает мощный поток импульсов
в ЦНС, стимулирующий деятельность соответствующих
нервных центров и внутренних органов. В позе «ширса-
сана» (стойка на голове) увеличивается приток крови к
головному мозгу, в позе лотоса -- к органам малого таза.
Выполнение специальных дыхательных упражнений
(контролируемое дыхание), связанных с задержкой дыхания,
помимо нервно-рефлекторного влияния на организм
способствует увеличению жизненной емкости легких и
повышает устойчивость организма к гипоксии. «Сава-сана»
(«мертвая поза») с полной мышечной релаксацией и
погружением в полудремотное состояние используется для
более быстрого и полного восстановления организма после
сильных мышечных напряжений в статических позах.
Стимуляция восстановительных процессов и повышение
эффективности отдыха происходит благодаря снижению
потока импульсов от расслабленных мышц в ЦНС, а также
усилению кровотока в работавших мышечных группах.
В последние годы получены новые данные о том,
что во время релаксации (так же как и в процессе
мышечной деятельности) в кровь выделяются эндорфины, в
результате чего улучшается настроение и снимается
психоэмоциональное напряжение -- важнейший фактор
нейтрализации психологического стресса.
При динамическом наблюдении за молодыми
людьми, занимающимися по системе «хатха-йога», обнаружен
ряд положительных изменений в организме. Так, отмечено
снижение ЧСС и артериального давления в покое,
увеличение ЖЕЛ (в среднем с 4,3 до 4,8 л), а также
увеличение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина
и времени задержки дыхания. В наибольшей степени
увеличились показатели гибкости -- с 4,4 до 11,2 см.
Заметного повышения аэробных возможностей и уровня
физической работоспособности не наблюдалось. Тест PWC170
увеличился с 1220 до 1260 кгм/мин, а МПК -- с 3,47 до
3,56 л/мин, что статистически недостоверно (Джанарадж,
1980). В исследованиях последних лет показано
положительное влияние йоги на больных бронхиальной
астмой и гипертонической болезнью (контролируемое
дыхание и приемы психорегуляции), а также отмечается
снижение свертываемости крови и повышение толерантности
к физическим нагрузкам.
Таким образом, система «хатха-йога» может
использоваться в оздоровительной физической культуре.
Например, успешно применяются такие упражнения, как
брюшное и полное дыхание йогов, аутогенная тренировка
(которая, по существу, является вариантом «мертвой
позы»), некоторые упражнения на гибкость. («плуг» и
др.), элементы гигиены тела и питания и т.д. Однако
гимнастика по системе «хатха-йога», по-видимому, не
может выступать в качестве достаточно эффективного
самостоятельного оздоровительного средства, так как она
не приводит к повышению аэробных возможностей и уровня
физической работоспособности. Население Индии, несмотря
на массовые занятия по системе «хатха-йога», имеет самые
низкие показатели ПМК по сравнению с другими народами.
Необходимо также учесть, что систему занятий, дающую
положительные результаты в условиях Индии, нельзя
механически переносить в нашу среду с неблагоприятной
экологической обстановкой, напряженным темпом жизни,
дефицитом свободного времени и отсутствием опытных
методистов. Система «хатха-йога» требует выполнения асан
рано утром на свежем воздухе (в парке, лесу, у моря), а
после занятия обязательна полная релаксация
(расслабление) хотя бы в течение 15--20 мин. Вряд ли все
это выполнимо в условиях современного общества.
Описанные выше формы оздоровительной
физической культуры (с использованием ациклических
упражнений) не способствуют существенному росту
функциональных возможностей системы кровообращения и
уровня физической работоспособности, а значит, не имеют
решающего значения в качестве оздоровительных программ.
Ведущая роль в этом отношении принадлежит циклическим
упражнениям, обеспечивающим развитие аэробных
возможностей и общей выносливости .
Как видно, наибольшие показатели
аэробной мощности имеют представители циклических видов
спорта -- лыжники, бегуны, велосипедисты. У спортсменов
ациклических видов (гимнастика, тяжелая атлетика,
метания) величина МПК не превышает показатели у
нетренированных мужчин -- 45 и 42 мл/кг. Повышение
аэробных возможностей и общей выносливости (МНЮ является
наиболее важным свойством всех циклических упражнений.
Поэтому они получили название аэробных, или просто
аэробики (по Куперу).
Аэробика -- это система физических
упражнений, энергообеспечение которых осуществляется за
счет использования кислорода. К аэробным относятся
только те циклические упражнения, в которых участвует не
менее 2/3 мышечной массы тела. Для достижения
положительного эффекта продолжительность выполнения
аэробных упражнений должна быть не менее 20--30 мин, а
интенсивность -- не выше уровня ПАНО.
Именно для циклических упражнений,
направленных на развитие общей выносливости, характерны
важнейшие морфофункциональные изменения систем
кровообращения и дыхания: повышение сократительной и
«насосной» функции сердца, улучшение утилизации
миокардом кислорода и т. д. Различия отдельных видов
циклических упражнений, связанные с особенностями
структуры двигательного акта и техникой его выполнения,
не имеют принципиального значения для достижения
профилактического и оздоровительного эффекта.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ХОДЬБА
В массовой физической культуре широко
используется оздоровительдая (ускоренная) ходьба: при
соответствующей скорости (до 6,5 км/ч) ее интенсивность
может достигать зоны тренирующего режима (ЧСС 120--130
уд/мин). В США, например, ускоренной ходьбой (по данным
института Гэллопа) занимается 53 млн американцев. При
таких условиях за 1 ч ходьбы расходуется 300--400 ккал
энергии в зависимости от массы тела (примерно 0,7
ккал/кг на 1 км пройденного пути). Например, человек с
массой тела 70 кг при прохождении 1 км расходует около
50 ккал (70ХО.7). При скорости ходьбы 6 км/ч суммарный
расход энергии составит 300 ккал (50*6). При ежедневных
занятиях оздоровительной ходьбой (по 1 ч) суммарный
расход энергии за неделю составит около 2000 ккал, что
обеспечивает минимальный (пороговый) тренировочный
эффект -- для компенсации дефицита энергозатрат и роста
функциональных возможностей организма.
Это подтверждается результатами исследования
максимальной аэробной производительности. Так, через 12
недель тренировки в оздоровительной ходьбе (по 1 ч 5 раз
в неделю) у испытуемых наблюдалось увеличение МПК на 14
% по сравнению с исходным уровнем. Однако такой
тренировочный эффект возможен лишь у неподготовленных
начинающих с низким УФЕ. У более подготовленных
физкультурников оздоровительный эффект ходьбы снижается,
так как с ростом тренированности интенсивность нагрузки
становится ниже пороговой. Увеличение же скорости ходьбы
более 6,5 км/ч затруднительно, ибо сопровождается
непропорциональным ростом энергозатрат. Вот почему при
передвижении со скоростью 7 км/ч и более медленно бежать
легче, чем быстро идти.
Ускоренная ходьба в качестве самостоятельного
оздоровительного средства может быть рекомендована лишь
при наличии противопоказаний к бегу (например, на ранних
этапах реабилитации после перенесенного инфаркта). При
отсутствии серьезных отклонений в состоянии здоровья она
может использоваться лишь в качестве первого
(подготовительного) этапа тренировки на выносливость у
начинающих с низкими функциональными возможностями. В
дальнейшем, по мере роста тренированности, занятия
оздоровительной ходьбой должны сменяться беговой
тренировкой.
Группа ученых Вашингтонского университета
наблюдала 11 мужчин и женщин в возрасте 60--65 лет,
имеющих избыточную массу тела (в среднем 75,3 кг при
росте 161 см) и нарушения холестеринового обмена. На
первом этапе тренировки в течение 6 месяцев
использовались нагрузки низкой интенсивности:
оздоровительная ходьба при ЧСС, равной 60 % от максимума
(5 раз в неделю по 30 мин); после этого было отмечено
увеличение МПК на 12 % по сравнению с исходным уровнем.
Следующие 6 месяцев интенсивность занятий была увеличена
до 80 % от максимальной ЧСС (бег); в результате МПК
увеличилось еще на 18 %, холестерин крови снизился, а
содержание ЛВП возросло на 14 %.
Интересные данные о комбинированном воздействии
на организм длительной ходьбы в сочетании с
низкокалорийным питанием приводят финские ученые. 13
женщин и 10 мужчин во время 7-дневного пешего перехода
преодолели 340 км, проходя в среднем по 50 км в день (со
скоростью 3,5 км/ч). Их пищевой рацион состоял из воды,
включая минеральную, фруктовых соков и нескольких
натуральных продуктов. За это время масса тела снизилась
на 7 %, холестерин и триглицериды крови -- на 30--40 %,
содержание ЛВП повысилось на 15 %. В вечерние часы
наблюдалось резкое снижение содержания глюкозы в крови и
инсулина. Несмотря на это, работоспособность испытуемых
сохранялась на достаточно высоком уровне. Авторы
отмечают, что метаболические сдвиги в организме были
существенно больше, чем при раздельном использовании
ходьбы и голодания.
Наиболее широко в практике лечебной работы с
детьми применяются игры. Игры как форма лечебной
физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к
действиям: наличие интереса вынуждает играющего
производить движения и действия, от которых он обычно
отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.
Спортивные развлечения - прогулки пешком,
верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые
главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть
строго дозированы в зависимости от состояния здоровья,
возраста, подготовленности, метеорологических и других
условий, в которых они проводятся.
Противопоказаниями к применению лечебной
физкультуры являются:
1. Общее тяжелое состояние больного.
2. Опасность внутреннего кровотечения.
3. Нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.
Вместе с тем нельзя забывать о том, что ЛФК
относится к сильнодействующим средствам, которые, как и
другие методы лечения, должны строго дозироваться и
контролироваться врачом. Только врач, знающий состояние
больного, особенности его заболевания, может правильно
определить величину и характер физической нагрузки.
Иногда больные в порядке самолечения увлекаются бегом,
различными системами гимнастики и другими видами
физкультуры и спорта, расчитанными на здоровых. Это
может привести к катострофическим последствиям
Теперь мне хотелось бы привести краткую
медицинскую справку о моем заболевании. Это поможет
правильно установить наиболее подходящий комплекс
упражнений лечебной физкультуры.
Пиелонефрит - воспалительное заболевание
почечной ткани, вызванное различными микроорганизмами.
Чаще возбудитель попадает в почку с током крови или
лимфы из очага инфекции в организме ( например из
дыхательных путей при ангине, пневмонии ) или реже по
мочеточнику при заболевании нижних мочевых путей. В
развитии пиелонефрита большое значение имеют общее
состояние организма человека, снижение его
иммунобиологической защиты, а также нарушение свободного
оттока мочи. Группу риска составляют люди с наличием
камней в мочевых путях и др. заболеваниями почек.
Симптомы и диагностика. Начало заболевания
обычно сопровождается подъемом температуры тела ( до
40*С ), ознобом, обильным потоотделением, болью в
поясничной области, нарушением мочеиспускания, жаждой. В
дальнейшем вследствие накопления токсических продуктов в
организме появляются головная боль, тошнота, рвота. При
микроскопическом анализе в моче выявляют патологические
элементы. На основании этих показателей и ставится
диагноз.
Развитие заболевания. Недостаточно излеченный
пиелонефрит может перейти в хроническую форму: в почках
постоянный очаг инфекции. Опасность такого очага в том,
что при ослаюлении защитных сил организма бактерии
начинают бурно размножаться, убивая здоровую почечную
ткань.
Лечение. При первых же признаках пиелонефрита:
боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания,
высокой температуре тела - следует обратится
специалисту. Основное лечение - антибактериальное.
Однако нет единой схемы адекватной антибиотикотерапии. В
настоящее время в связи с бурным развитием
фармокологической промышленности появилось очень много
устойчивых к антибиотикам форм бактерий. Поэтому выбор
препарата в каждом конкретном случае определяется
чувствительностью микроорганизмов к нему. Данный анализ
возможен только в лечебных учреждениях, поэтому ни в
коем случае нельзя заниматься самолечением. Применение
малоэффективных антибактериальных средств может смазать
клиническую картину юолезни, но не излечит
патологический процесс, а переведет его в хроническую
форму, которая гораздо труднее поддается лечению.
Профилактика. Для профилактики пиелонефрита
следует очень внимательно следить за состоянием
собственных защитных сил. Нельзя допускать
переохлаждения организма во время простудных и других
инфекционных заболеваний. Всем, перенесшим такое
заболевание, следует строго соблюдать диету, постоянно
сдавать анализы, систематически проходить
профилактическое лечение, также следует исключить любые
физические нагрузки и четко соблюдать установленный
режим дня.
Хорошо изучив все стороны заболевания и
учитывая хронической течение в моем случае я к
сожалению выяснила, что лечебная физкультура практически
не используется при заболеваниях органов мочевыделения.
Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика,
так как пиэлонефрит (от греческого pyelos - лоханка и
nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок,
осложненное воспалением почек вследствие проникновения
возбудителей воспалительного процесса из почечной
лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок
возникает в результате проникновения микробов в полость
почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиэлита
являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.
Хроническое течение болезни чаще всего зависит от
специфической причины, поддерживающей воспалительное
явление. Частые боли в поясничной области не дают
возможности заниматься физической культурой регулярно и
с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется
чередованием периода затишья, когда больные не
испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения,
наступающими обычно после перенесенной инфекции а так же
от авитаминозов и простудных заболеваний.
И хотя лечебная физкультура очень действенное и
эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к
сожалению, не дает положительных результатов (при
пиэлонефрите) кроме временного улучшения общего
состояния. Мой врач нефролог рекомендовал мне
оздоровительную хотьбу и утреннюю гигиеническую
гимнастику.
Литература:
А. В. Машков “Основы лечебной физической
культуры”.
В. Е. Васильев “Лечебная физическая культура”.
Также были использованы статьи следующих
авторов:
Ю. М. Бормаш “Человек”
К. Н. Прибылов “Лечебная физкультура”
С. Л. Аксельрод “Спорт и здоровье”
К. В. Майстрах “Профилактика заболеваний”
И. А. Левинсон “Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит”